Мы держим базу мероприятий НМО с 2016 года. Специальности в ней проставлены по тому же списку, что и в приказах: 104 позиции с высшим образованием, 35 со средним.
На прошлой неделе мы сверили этот список с приказом Минздрава № 700н — тем самым, по которому страна жила с 2015 года. Совпадение оказалось полным. Все 104 строки, в том же составе, без единого расхождения. Средний список так же точно лёг на приказ № 176н от 2008 года — все 35 позиций.
Мы не подгоняли. Просто рынок медобразования устроен так, что программу строят под специальность из номенклатуры — иначе баллы ЗЕТ некуда записать. Номенклатура и есть скелет рынка, а наша база — его отпечаток.
С 1 сентября 2026 года оба приказа перестают действовать. То есть отпечаток, который мы снимали десять лет, разом становится историческим документом.
Что произошло
14 мая 2026 года Минздрав подписал приказ № 435н «Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование». Минюст зарегистрировал его 9 июня под номером 86977, официальный портал правовой информации опубликовал 10 июня.
Сам приказ — три пункта. Дальше идёт приложение: два списка, ради которых всё и затевалось.
> Пункт первый. Утвердить прилагаемую номенклатуру специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование.
>
> Пункт второй. Признать утратившими силу: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176н <…>; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н <…>
>
> Пункт третий. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 г.
Под второй пункт попали пять документов: два основных приказа и три акта, которыми их в разное время правили — 199н от 2010 года, 771н от 2016-го и 996н, вступивший в силу в январе 2020-го. Одним движением обнулена вся конструкция, которая складывалась восемнадцать лет.
Арифметика
Считаем по головам.
Высшее и дополнительное профессиональное образование: было 104 специальности, стало 118. Плюс четырнадцать.
Среднее профессиональное: было 35, стало 37. Плюс две — и здесь арифметика честная, без вычитаний.
Внутри этого «плюс четырнадцать» цифры чуть сложнее. Новых строк появилось пятнадцать, а пропала ровно одна — «Стоматология общей практики». Вместо неё в новом списке стоит просто «Стоматология»: специальность не отменили, ей укоротили название. Пятнадцать минус одна и дают четырнадцать.
Вот все пятнадцать новых позиций в разделе высшего образования:
- Аналитическая токсикология
- Кинезиореабилитация
- Медицинская биология
- Медицинская зоология
- Медицинская логопедия
- Медицинская психология
- Медицинская физика
- Медицинская эмбриология
- Медицинский массаж (впервые как высшее образование)
- Нейропсихология
- Нутрициология
- Паллиативная медицинская помощь
- Стоматология
- Судебная экспертиза
- Эргореабилитация
В среднем профессиональном образовании новых строк ровно две: «Нутрициология» и «Медицинская микробиология». Ещё две позиции переименовали. «Гистология» стала «Гистологической техникой», а «Стоматология», по которой работал зубной врач, — «Стоматологическим делом». Приказ в обоих случаях специально оговаривает прежнее название, чтобы никто не потерялся.
Что тут вообще происходит
Прочитайте список новых специальностей ещё раз, и он перестанет выглядеть случайным набором.
Кинезиореабилитация. Эргореабилитация. Медицинский массаж — теперь и как высшее образование, а не только как специальность среднего звена. Медицинская психология. Нейропсихология. Медицинская логопедия. Нутрициология.
Это всё — про восстановление и про то, что происходит с человеком после острого этапа лечения. Двадцать лет эти вещи в российской медицине существовали в подвешенном состоянии: работа велась, специалисты работали, а специальности не было. Логопед при неврологическом отделении, психолог в онкоцентре, специалист по питанию у эндокринолога — все они где-то учились, но их подготовка не была нанесена на официальную карту профессий.
Теперь нанесена. У каждого направления появляется своя строка, а вместе с ней — своя программа подготовки, своя аккредитация, свои баллы ЗЕТ.
Вторая группа новых строк — лабораторная и экспертная. Аналитическая токсикология, судебная экспертиза, медицинская биология, зоология, эмбриология, физика. Здесь логика другая: это признание того, что в медицине давно работают люди без врачебного диплома, и их квалификацию тоже надо как-то описывать.
Пять строк со скобками
В новом перечне есть позиции, у которых после названия стоят скобки с датой. Их пять, и именно они — вся практическая часть приказа.
Сразу оговорка, чтобы никто не пугался зря: скобки в перечне бывают и без даты. «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Эпидемиология (паразитология)» — это просто часть названия. Значение имеет только дата внутри скобок.
Бактериология, вирусология, паразитология — «сохраняется до 1 сентября 2028 г.». Два года.
Сексология — «сохраняется до 1 марта 2027 г.». Полгода.
Паллиативная медицинская помощь — «с 1 сентября 2027 г.». Специальность утверждена сегодня, а заработает через год.
Первые четыре и пятая — это два разных сюжета, и их легко перепутать.
Бактериология, вирусология и паразитология уходят. Рядом в перечне стоит «Медицинская микробиология» — она была в списке и раньше, с января 2020 года, но теперь оказалась ближайшей по смыслу из оставшихся. Приказ нигде не пишет «переводятся в», и мы не выдаём своё прочтение за норму: конкретный порядок перехода нужно уточнять в своём учебном заведении и в аккредитационной комиссии. Два года на это есть.
Сексология уходит быстрее — за полгода, и прямого преемника приказ не называет. В перечне остаются психиатрия и психотерапия, добавлена медицинская психология, но какая из этих строк примет специалистов и примет ли — из текста приказа не следует.
Паллиативная помощь, наоборот, приходит — но с годовой отсрочкой. Это не заминка, а нормальная логика: за год нужно построить программы, найти преподавателей, договориться, что именно проверяет аккредитационная комиссия. Направление, которое в России долго держалось на отдельных хосписах и людях, впервые получает профессиональную рамку. Отсрочка тут — признак того, что делают всерьёз.
Сколько это в мероприятиях
Здесь мы можем добавить к тексту приказа то, чего в приказе нет: сколько людей и программ стоит за каждой строкой. Цифры — из нашей базы, за период с 2016 года.
Бактериология — 1 439 мероприятий у специалистов с высшим образованием и ещё 634 у среднего звена. Среди «высших» почти девять из десяти бесплатны.
Вирусология — 1 218 мероприятий, бесплатных так же около девяти десятых.
Паразитология — 366 мероприятий.
Медицинская микробиология — 814 мероприятий, из них 77 с начала этого года. Ближайшая по смыслу из оставшихся в перечне — но, как сказано выше, порядок перехода приказ не устанавливает.
Всего по трём уходящим специальностям — 3 023 события. Ближайшие стоят в календаре на конец сентября, то есть программы по ним продолжают идти как ни в чём не бывало. Что естественно: два года срока — это два года нормальной работы, а не режим доживания.
Сексология — 330 мероприятий за всё время наблюдения. Четырнадцать событий с начала года, последнее прошло 26 августа, будущих в календаре пока нет. Специальность действительно маленькая, и полгода на переход выглядят не так страшно, как на первый взгляд.
Стоматология общей практики — 4 939 мероприятий, 170 из них в этом году. Самая массовая из затронутых позиций. Здесь, впрочем, ничего не происходит: меняется строка в документах, программы и площадки остаются теми же.
Восемь строк, по которым учиться пока негде
А теперь то, что мы сами не сразу поняли, когда сверяли списки.
Нутрициология. Кинезиореабилитация. Эргореабилитация. Нейропсихология. Медицинская психология. Медицинский массаж как высшее образование. Аналитическая токсикология. Судебная экспертиза.
Восемь специальностей, которые с 1 сентября существуют юридически. Мероприятий НМО, привязанных именно к этим названиям, в нашей базе нет ни одного — ни в истории, ни в календаре на ближайшие два месяца.
Важная оговорка: это не значит, что смежным темам негде учиться. В перечне есть «Токсикология», «Судебно-медицинская экспертиза», «Медицинский массаж» для среднего звена — по ним программы идут годами. Пустуют именно новые строки.
Почему пустуют — понятно. Программу делают под специальность из номенклатуры, потому что иначе баллы не на что записать. Специальности не было — не было и программы под неё.
Интересно другое: сколько времени займёт разворот. Между «строка появилась в приказе» и «по ней идут аккредитованные мероприятия с баллами» лежит разрыв, и его длину никто пока не измерял. Полгода? Год? Два?
Первые анонсы по нутрициологии и нейропсихологии станут ответом на вопрос, который до сих пор никто не задавал: с какой скоростью рынок медицинского образования умеет догонять регулятора. Мы будем считать этот разрыв по своим данным и вернёмся с цифрой.
Переход займёт время — и это касается всех
Раз уж начали с честного признания, закончим тем же.
Обновление номенклатуры — это не только про Минздрав. Всем, кто работает со списком специальностей — образовательным площадкам, организаторам, справочным сервисам, нам в том числе, — предстоит переходный период. Названия меняются, старые специальности живут ещё год или два параллельно с новыми, у восьми направлений пока нет ни одной программы.
Особенность в том, что старое нельзя просто выключить 1 сентября. По бактериологии два года будут идти нормальные мероприятия с баллами, и врачу они нужны сегодня, а не в 2028-м. Так что какое-то время обе номенклатуры будут существовать рядом — и в документах, и в анонсах, и в лентах.
Поэтому если в ближайшие недели вы где-то увидите старое название специальности — это не ошибка, это переходный период.
Что делать врачу
Ничего срочного. Приказ меняет перечень профессий, а не статус тех, кто по ним уже работает: об отзыве действующих документов или пересчёте баллов в его тексте нет ни слова.
Три спокойных шага:
- Найдите свою специальность в новом перечне и проверьте, нет ли рядом скобок с датой. Таких позиций пять, все они названы выше.
- Если скобки есть — уточните порядок перехода в своём образовательном учреждении и в аккредитационной комиссии. Это их зона: МедГраф не проводит мероприятия, не выдаёт документов об образовании и не начисляет ЗЕТ, официальный учёт баллов ведёт портал НМО.
- Подпишитесь на свою специальность там, где вы следите за анонсами. Ближайшие месяцы будут шумными: пойдут программы под новые направления, начнут переобъявляться старые. Пропустить нужное в этом шуме легче обычного. Как рынок медобразования вёл себя до этого приказа — в нашем разделе «Аналитика».
Источники
Полный текст приказа с обоими списками — на Контур.Нормативе. Там же лежат отменяемые приказ 700н и приказ 176н — по ним удобно сверять, что именно поменялось.
Краткие обзоры — у Гаранта и в КонсультантПлюс: карточка документа и разбор изменений.
Цифры по мероприятиям — из базы МедГрафа, срез на конец августа 2026 года. Мы ведём её с 2016 года и обновляем каждый день; подписка на специальность и уведомления об анонсах для врачей бесплатны.
Напоследок
Номенклатура специальностей — самый скучный документ, который издаёт Минздрав. Полторы сотни строк списком, ни одной цифры, ни одного прилагательного. Его не обсуждают в ординаторских и не разбирают в телеграм-каналах.
При этом он определяет, кем вы можете работать, чему вам разрешено учиться и за что вам засчитают баллы. Пятнадцать новых строк — и за большинством из них стоят профессии, которых в стране официально не существовало.
Через пять лет кто-нибудь напишет в резюме «нейропсихолог» так же буднично, как сегодня пишут «врач физической и реабилитационной медицины». А ведь эта строка вошла в номенклатуру только в январе 2020 года, приказом 996н, — и тогда тоже никто не заметил.
Списки меняются медленно. Зато навсегда.